Показания к проведению блокады локтевого сустава
Основные показания к блокаде локтевого сустава — боль и ограничение движения, связанные с заболеваниями или травмами. Процедура используется для облегчения состояния пациента и является частью комплексного лечения. Она рекомендована при следующих проблемах:- эпикондилит («локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»);
- артроз, артриты различного происхождения (ревматоидный, посттравматический);
- бурсит локтевого отростка;
- туннельные синдромы, например при воспалении или раздражении локтевого нерва;
- период реабилитации после травм и операций (по показаниям).
Иногда процедура проводится с целью дифференциальной диагностики между заболеваниями со сходной симптоматикой. Исчезновение боли после введения анестетика в сустав говорит о том, что проблема кроется именно в нем.
Виды и методы проведения блокады
Чаще всего врачи используют одну из двух техник блокады. Внутрисуставная манипуляция подразумевает введение препарата непосредственно в полость сочленения. Для выполнения околосуставной (периартикулярной) блокады выполняется инъекция в мягкие ткани вокруг сочленения, в том числе в места прикрепления сухожилий и связок.
Для проведения блокады сустава локтя обычно используют комбинацию местных анестетиков и кортикостероидных препаратов. Это обеспечивает быстрое обезболивание и длительный противовоспалительный эффект.
Подготовка к процедуре блокады
Перед процедурой пациенту необходимо пройти обследование. На первичной консультации врач подробно собирает анамнез: выясняет историю заболевания, уточняет характер боли, оценивает объем движений. Пациенту необходимо сообщить обо всех известных аллергических реакциях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратов. Дополнительно проводятся рентгенография локтевого сустава, УЗИ мягких тканей, МРТ по показаниям. По итогам консультации специалист ставит диагноз, подбирает тип блокады, вид и дозировку препаратов.
Как проходит процедура блокады локтевого сустава
Манипуляция выполняется в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Врач ощупывает локоть или делает УЗИ, определяя точку для инъекции. Кожа обеззараживается, затем с помощью длинной иглы препарат вводится в суставную сумку или ткани вокруг сочленения в зависимости от типа блокады.
Во время укола пациент ощущает легкое давление или кратковременный дискомфорт. Сразу после введения лекарственного средства может появиться чувство онемения, а боль быстро уменьшается. В течение 15–20 минут пациент остается под наблюдением персонала.
Эффект и сроки действия блокады локтя
Обезболивающий эффект может длиться от нескольких часов до суток. Затем начинает действовать противовоспалительный компонент. Стойкое уменьшение боли и отека, улучшение подвижности отмечаются на 2–3 день и сохраняются в среднем от 2–3 недель до нескольких месяцев в зависимости от основного заболевания. Для закрепления результата после снятия острого болевого синдрома подключается физиотерапия, лечебная физкультура и другие методы.
Противопоказания к проведению блокады
Несмотря на эффективность и безопасность, процедура имеет ряд ограничений. Абсолютными противопоказаниями считаются:
- острые инфекционные заболевания и повышенная температура тела;
- гнойно-воспалительные процессы в области предполагаемого укола;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- аллергия на компоненты вводимых препаратов;
- некоторые хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Относительными противопоказаниями, требующими осторожности или отсрочки процедуры, являются беременность, психические расстройства, неконтролируемый сахарный диабет. Окончательное решение о возможности проведения блокады принимает врач после комплексной оценки состояния.
Реабилитация и рекомендации после процедуры
В первые сутки следует избегать интенсивных движений и нагрузок на руку. Далее врач может порекомендовать курс лечебной физкультуры для укрепления мышц, физиотерапевтические процедуры, ношение ортеза или тейпирование, коррекцию образа жизни.
Если вас беспокоит боль в локте, ограничение движений или дискомфорт, не откладывайте решение проблемы. Запишитесь на консультацию к ортопеду медицинского центра MedSwiss в СПб. Врач проведет обследование, определит причину ваших симптомов и составит план лечения, в который при необходимости будет включена и блокада локтевого сустава. Сделайте первый шаг к выздоровлению — обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
