Заболевание чаще всего встречается у подростков, однако у некоторых людей оно появляется и в более позднем возрасте. Процесс обычно носит хронический характер и связан с гормональными изменениями.
Причины и факторы риска
Акне развивается при сочетании нескольких причин. Ведущую роль играют гормональные изменения, вот почему подростки находятся в группе риска. Дополнительными факторами, повышающими вероятность заболевания, являются:
- наследственная предрасположенность, включая ассоциации с аллелями генов HLA-DR;
- употребление продуктов с высоким гликемическим индексом;
- прием некоторых лекарств, например, системных кортикостероидов и препаратов лития;
- использование комедогенной косметики, которая закупоривает поры.
Определенную роль играет хроническое раздражение кожи, в том числе трение и давление, например, при частом ношении маски или шлема.
Симптомы акне
Проявления болезни различаются по глубине и выраженности. У одних пациентов преобладают невоспалительные элементы, у других быстро появляются болезненные узлы, которые оставляют рубцы на коже. Первичные элементы — это открытые (черные точки) и закрытые (белые угри) комедоны. Они представляют собой поры, заполненные кожным салом. При развитии воспаления появляются папулы (узелки), пустулы (гнойники) и крупные подкожные узлы диаметром более 5 мм.
После разрешения воспаления на лице могут оставаться следы — так называемое постакне. Рубцы могут как выступать над поверхностью кожи (гипертрофические), так и западать (атрофические). Иногда на месте воспалительных элементов остаются розово-красные пятна или пигментированные участки.
Степени акне
В зависимости от типа и количества элементов врачи выделяют четыре степени поражения кожи при акне:
- I степень (легкая): преобладают комедоны, встречаются единичные папулы, воспаление минимально;
- II степень (умеренная): наблюдаются папулы и пустулы в умеренном количестве, комедоны сохраняются;
- III степень (тяжелая): пациент жалуется на множественные пустулы и папулы, появляются единичные узлы, поражение распространяется с лица на грудь и спину;
- IV степень (крайне тяжелая): кожа воспалена, присутствуют множественные узлы и кисты, высок риск рубцевания.
От степени тяжести акне зависит тактика лечения заболевания.
Как подготовиться к приему
Специальной подготовки к первичной консультации дерматолога не требуется. За день до визита рекомендуется отказаться от использования тональных средств и плотной базовой косметики в области высыпаний, а также не выдавливать и не травмировать элементы. Желательно подготовить список принимаемых препаратов и БАДов, а также вспомнить, когда появились первые высыпания и что им предшествовало. Если ранее проводилось лечение — амбулаторное или самостоятельное — желательно взять с собой назначения или упаковки средств, которые применялись.
Диагностика акне в клинике
Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и анамнеза. Специалисту важно знать, когда появились высыпания, что, по мнению пациента, послужило толчком к развитию заболевания. Необходимо уточнить сведения об имеющихся хронических патологиях, вредных привычках, образе жизни. Для точной оценки глубины и характера высыпаний специалист использует дерматоскоп — прибор, который увеличивает изображение кожи и позволяет рассмотреть структуру элементов.
Сам диагноз обычно ставится уже на приеме, но для поиска возможных причин и факторов, усиливающих появление высыпания, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это могут быть общий и биохимический анализы крови, исследование гормонального профиля, консультации узких специалистов. Для исключения себореи и демодекоза (поражения клещом Demodex), которые могут давать схожую картину высыпаний, проводится исследование соскоба с поверхности кожи.
Эффективные методы лечения угрей
Схема лечения акне у подростков и взрослых составляется с учетом степени тяжести, типа кожи, пола и возраста пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний. При легкой и средней степени тяжести заболевания, как правило, используют:
- наружные средства с ретиноидами — регулируют обновление клеток кожи и снижают риск закупорки пор;
- антибактериальные мази — подавляют рост бактерий в сальных фолликулах;
- препараты на основе бензоилпероксида — обладают антибактериальным и противовоспалительным действием;
- азелаиновую кислоту — снижает воспаление и помогает при постакне.
При поражении средней и тяжелой степени к комплексным наружным средствам нередко добавляют таблетированные антибиотики, гормональную терапию при доказанном дисбалансе, системные ретиноиды. В качестве дополнения к медикаментозному лечению или для работы с постакне применяют аппаратные процедуры: химические пилинги, лазерное воздействие, а также механическую чистку кожи в условиях клиники.
Почему важно обратиться к врачу своевременно
Акне средней и тяжелой степени редко проходит самостоятельно. Без лечения воспаление распространяется глубже, а узлы и кисты практически всегда оставляют после себя рубцы — стойкие изменения структуры кожи, которые значительно сложнее поддаются коррекции.
Акне влияет на качество жизни: у пациентов с тяжелой формой заболевания возрастает тревожность, появляется подавленность из-за недовольства собственной внешностью. Иногда человек начинает избегать общения с окружающими, что усугубляет психологические проблемы.
Своевременное обращение к дерматологу и косметологу позволяет подобрать лечение прыщей до появления необратимых изменений кожи и сократить общую продолжительность терапии.
Лечение акне в СПб в клинике MedSwiss
Если вас беспокоит угревая сыпь, записывайтесь к дерматологу в клинику MedSwiss в Санкт-Петербурге по телефону или через форму на сайте. На первичной консультации врач проведет осмотр, при необходимости назначит обследование и составит план лечения с учетом вашей ситуации. Мы поможем взять заболевание под контроль и добиться стойкой ремиссии.
