Блокады (миниинвазивное лечение боли, интервенционное лечение боли) подразумевает под собой введение местного обезболивающего и противовоспалительного препаратов в малых дозировках к источнику боли, что позволяет надолго избавиться от неё.
Миниинвазивное лечение боли достаточно эффективный способ лечения, когда препараты помогают слабо или пациент хочет надолго избавиться от боли, не прибегая к длительным лечебным курсам.
Видов блокад несколько, в зависимости от источника боли.
Виды миниинвазивных процедур на позвоночнике (блокад)
- Паравертебральная (мышечная блокада) – самый простой, но наименее эффективный способ. Препарат вводится в мышцы, окружающие позвоночник, что в некоторой степени может облегчить состояния, сняв боль с мышц. Эффективность низкая в связи с тем, что спазм в мышцах спины и связанная с этим болезненность является только следствием поражения других структур позвоночника;
- Блокада суставов позвоночника (фасеточных) – проводится при точно верифицированном болезненном межпозвонковом суставе. Проводится строго под визуальным контролем (УЗИ, рентген). В случае выполнения процедуры «вслепую» есть риск повредить сосуды и нервы по пути к цели и не попасть в нужную область. Хорошо помогает надолго снять боль в спине, если ее источник фасеточные суставы;
- Блокада крестцово-подвздошных сочленений. Частым источником боли являются именно эти суставы, что легко выявить при клиническом осмотре пациента. Может выполняться как с визуальным контролем (УЗИ, рентген), так и без него. Конечно же эффективность выше с навигацией, которая позволяет ввести препарат в нужную точку;
- Эпидуральная блокада при грыжах/протрузиях – очень эффективный способ лечения, когда вследствие сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска боль распространяется на ноги. Обязательно выполняется под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. В случае выполнения «вслепую» есть высокий риск повреждения важных анатомических структур и, как минимум, получить неэффективное лечение.
- Блокада периферических нервов под ультразвуковой и рентген-навигацией эффективно помогает снять боль в конечностях при туннельных синдромах и в суставах при их болезненности. Она также показана при боли в области паха, межреберной невралгии и некоторых видах головной боли.
Медикаментозные блокады - научно доказанный эффективный способ борьбы с болью различного характера. Следует помнить, что такое лечение назначается строго по медицинским показаниям.
Автор статьи: Резбаев Марсель Радикович
Врач-нейрохирург
