Показания для УЗИ предстательной железы
Исследование назначается для первичного выявления заболеваний, связанных с работой простаты, а также для уточнения клинико-морфологических форм, оценки эффективности выполненного лечения.
Записаться на УЗ-диагностику необходимо при появлении симптомов:
- боль в районе промежности;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- нарушение потенции, снижение фертильности;
- следы крови в моче, вялая или прерывающаяся струя;
- частые воспаления органов мочеполовой системы.
Ультразвуковое сканирование назначается в случаях, когда при пальцевом ректальном исследовании врач обнаруживает изменение размеры и формы железы, либо уровень ПСА (простатического специфического антигена) в лабораторном анализе выше нормы.
УЗИ необходимо при хронических заболеваниях: простатите, аденоме, доброкачественной гиперплазии. Для профилактики, своевременного выявления изменений на доклинической форме, рекомендуется проходить ультразвуковое исследование ежегодно.
Виды УЗИ простаты
Суть процедуры заключается в получении изображения предстательной железы, по которому можно оценить размеры, структуру, объём органа. Прибор создаёт излучение, достигающее тканей, а затем отражающееся и считываемое датчиком. На мониторе визуализируются участки разной плотности (эхогенности), что позволяет врачу выявить характерные для заболеваний изменения.
Есть два вида УЗИ предстательной железы.
- Трансабдоминальный. Низкочастотный датчик находится на передней стенке живота, что позволяет точно измерить объём органа, но не даёт рассмотреть минимальные изменения, а также требует наполнения мочевого пузыря.
- Трансректальный. Высокочастотный датчик вводится в ректальное отверстие на глубину 5–7 см. Метод позволяет визуализировать всю железу и выявить даже незначительные изменения, а также не предусматривает обязательной подготовки. Процедура может вызывать дискомфорт у пациентов с геморроем или анальными трещинами, а также нежелательна после хирургических вмешательств в паховой области.
Врач-диагност в очень редких случаях можно использовать трансуретральный (через уретру) и трансперитонеальный (через мягкие ткани промежности) метод.
Подготовка к исследованию
Для проведения трансабдоминального УЗИ необходимо выпить 500-700 мл воды, чтобы добиться наполнения мочевого пузыря.
Перед трансректальной диагностикой (за 2–3 часа) нужно сделать очистительную клизму, введя в кишечник 1,5 литра тёплой воды. Допускается использовать суппозитории с глицерином, но не растворы для быстрой эвакуации содержимого пищеварительного тракта. Перед поездкой в клинику нужно принять душ.
Обычно во время процедуры используются оба способа УЗ-диагностики, поэтому рекомендуется и наполнять мочевой пузырь, и делать клизму. Корректировка питания обычно не требуется, но если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, то нужно отказаться от вызывающих вздутие продуктов, а также принять пероральные адсорбенты или средства с симетиконом.
Как проходит УЗИ предстательной железы
Процедура занимает 15–30 минут и является полностью безболезненной. Перед диагностикой врач выясняет данные в пользу аллергии на местные анестетики.
Трансабдоминальное УЗИ
Пациент ложится на кушетку, застеленную одноразовой простынёй, на спину. Специалист ультразвуковой диагностики наносит на кожу живота проводящий гель, ставит датчик и изучает изображение на мониторе. Затем мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь в уборной и вернуться в кабинет, чтобы врач зафиксировал при помощи ультразвука остаточный объём мочи.
Трансректальное УЗИ
При доступе через ректальное отверстие используется гель для локальной анестезии, купирующей неприятные ощущения. Пациент ложится на бок и прижимает к животу согнутые в коленях ноги. Врач вводит датчик диаметром до 1,5 см в прямую кишку, погружает до 6 см, оценивает на мониторе изображение.
Лёгкий дискомфорт при трансректальном доступе возможен, но обычно связан с психологическими переживаниями, мышечным напряжением. При расслаблении никаких неприятных ощущений не возникает.
Что может выявить УЗИ предстательной железы
Ультразвук позволяет изучить строение простаты: контуры, однородность структуры. В норме длина и ширина органа составляют около 4 см, масса — 20 г, а форма напоминает усечённый конус. Эхогенность простаты должна быть средней, что достигается при необходимом соотношении железистой и фибромышечной ткани, а структура — однородной.
При отклонениях от нормального строения могут быть выявлены:
- увеличение объёма (гиперплазия);
- воспалительный процесс (простатит);
- рак предстательной железы;
- аденома;
- другие доброкачественные новообразования (кисты, абсцессы);
- анатомические аномалии.
Исследование даёт точные числовые значения, определяет локализацию и распространённость изменений, что важно для составления плана терапии.
Расшифровка результатов
Полученная на УЗИ информация вносится в письменное заключение, с которым пациент отправляется к лечащему врачу. Сопоставляя данные с характерными для конкретных заболеваний изменениями, специалист подтверждает диагноз или направляет на дополнительные исследования.
Например, при доброкачественной гиперплазии увеличивается размер железы и количество остаточной мочи, при остром простатите — снижается эхогенность, наблюдается рисунок в форме сот, а при хроническом воспалении органа заметен фиброз и асимметричный контур.
Частота проведения УЗИ простаты у мужчин
После 45 лет повторять исследование нужно ежегодно даже при хорошем состоянии здоровья. Из-за возрастных изменений кровоток в области малого таза замедляется, что приводит к самому распространённому заболеванию — хроническому простатиту, который часто протекает в бессимптомной или слабопроявленной форме. В группе повышенного риска находятся люди, ведущие малоактивный, сидячий образ жизни: водители, офисные работники.
Молодым мужчинам нужно проводить диагностику раз в 1–3 года или при появлении любого дискомфорта в паховой области.
Запись на консультацию
Сеть медицинских центров MedSwiss в Санкт-Петербурге предлагает качественную диагностику на новом оборудовании от врачей с высокой квалификацией. Узнать цены и записаться на удобное время можно по телефону или онлайн — дежурный специалист расскажет, как подготовиться к исследованию, ответит на любые вопросы.
