Лицензии
Показания к операции при этмоидите
Операция показана при воспалении решетчатого синуса (этмоидите), которое не реагирует на консервативные методы лечения. Симптомы заболевания:
- боль в переносице, иррадиирующая в глазницы и лоб, усиливающаяся при наклонах головы;
- затрудненное носовое дыхание;
- ухудшение обоняния;
- кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, усугубляющийся по ночам;
- слабость, повышенная утомляемость.
Воспаление чаще всего возникает вследствие инфекционного поражения носоглотки и верхних дыхательных путей. В ремиссии беспокоит фоновая слабовыраженная головная боль неопределенной локализации. При скоплении слизи в задних ячейках лабиринта возникает ощущение комка, которое не пропадает при откашливании.
Показанием к этмоидотомии также являются врожденные пороки носоглотки, аномалии строения ячеистого лабиринта, нарушающие его дренаж, и новообразования. Операция необходима при травматических повреждениях костей решетчатого синуса вследствие черепно-мозговых травм или челюстно-лицевых операций.
Противопоказания
Операция противопоказана в следующих случаях:
- врожденные сосудистые аномалии;
- патологии крови, чреватые некупируемым кровотечением;
- декомпенсация сахарного диабета;
- гемофилия;
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- тяжелые формы сердечных и сосудистых патологий.
Вмешательство не проводится на фоне ОРЗ, активных воспалительных процессов. Относительными противопоказаниями являются стоматит, кариес, гнойничковое поражение слизистых ротовой полости.
Эффективность операции
Результат операции:
- облегчение оттока слизи и патологического отделяемого слизистых носовых полостей;
- восстановление воздухообмена в пазухах, создание неблагоприятных для развития патогенов условий;
- устранение болей, дискомфорта, гнусавости;
- улучшение общего состояния за счет нормализации оксигенации организма.
Комментарий ЛОР-хирурга клиник MedSwiss: Своевременно проведенная операция позволяет предотвратить осложнения в виде флегмоны глазницы, ретробульбарного абсцесса, разрушения ячеек лабиринта.
Подготовка к операции
В рамках подготовки при помощи рентгена, КТ или МРТ проводится подробное обследование носовых пазух для определения тактики операции. Состояние дыхательных ходов проверяют в ходе эндоскопической или прямой риноскопии.
Для проверки здоровья перед операцией пациент делает ЭКГ, сдает анализы мочи и крови, в том числе на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Ход эндоскопической этмоидотомии
Вмешательство проводится под местным или общим наркозом – в зависимости от сложности случая. Длится до 60 минут.
Для манипуляций используется эндоскопический инструментарий, который вводят в носовые ходы. Операция проходит под контролем увеличивающей оптики. В сложных случаях тотального поражения пазух возможен доступ через разрез в области надбровной дуги, через верхнечелюстную пазуху.
Ход эндоскопической этмоидотомии:
- Введение в нос сосудосуживающих препаратов для снятия отека и улучшения операционного обзора.
- Введение эндоскопического инструментария и видеокамеры.
- Расширение клеток лабиринта, удаление новообразований, поврежденных воспалением костных структур, аспирация гнойного содержимого пазух.
- Проведение кровоостанавливающих манипуляций, антисептическая обработка.
По окончании в носовые ходы устанавливаются тампоны.
Реабилитация
В течение 1-2 суток пациента наблюдают в стационаре. В первые 3-4 дня будут беспокоить дискомфорт и отечность в районе носа, которые постепенно пройдут.
Восстановление занимает 1-2 недели. В течение этого времени нельзя перегреваться, употреблять алкоголь, принимать горячую или острую пищу. Ограничения на физнагрузки могут распространяться вплоть до месяца.
Необходим тщательный уход за раной. Ежедневно нужно обрабатывать носовые ходы антисептическими и регенерирующими растворами, вводить препараты для уменьшения отечности.
Эндоскопическая этмоидотомия в сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге
В клиниках MedSwiss квалифицированные ЛОР-хирурги проводят этмоидотомию малоинвазивными методами при помощи современного высокоточного эндоскопического оборудования. Риск операционных осложнений сведен к минимуму. В тяжелых случаях при необходимости будут привлечены офтальмолог или нейрохирург. Цена операции определяется категорией сложности.
При появлении признаков этмоидита запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу клиники. В ходе диагностики врач определит характер патологии, выберет тактику хирургического лечения, сориентирует по его стоимости.
