Лапароскопическое устранение варикоцеле

Варикоцеле – распространенное урологическое заболевание, с которым сталкивается на протяжении жизни до 20% мужчин. Оно представляет собой разновидность варикозного расширения вен, поражающую сосуды семенного канатика. Вены расширяются и теряют эластичность, что приводит к нарушениям кровообращения, воспалению, болям. Жизни заболевание не угрожает, но при отсутствии лечения возможны развитие бесплодия и импотенции.

Чаще всего поражается левое яичко, в некоторых случаях патология может быть двусторонней. Наиболее часто встречается идиопатическая форма заболевания, вызванная нарушением оттока крови по семенным венам. Более редкая симптоматическая форма развивается в результате травмы или болезни.

Причины варикоцеле

Непосредственная причина развития патологии – нарушения функциональности клапанов вен семенного канатика. Нарушение может быть вызвано повышением давления в венах, слабостью соединительной ткани, врожденными и приобретенными особенностями. Спровоцировать развитие заболевания могут повышение внутрибрюшного давления, заболевания мочеполовой системы и почек, лишний вес, длительное воздержание, инфекционные болезни.

Симптоматика

Зачастую заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только на очередном профилактическом осмотре. К основным признакам относятся:

• ноющие тупые боли в области мошонки, которые усиливаются в тепле и при физической нагрузке;
• заметное при визуальном осмотре расширение вен;
• асимметрия мошонки;
• увеличение мошонки;
• эректильная дисфункция;
• дряблость кожи пораженного яичка;
• синяки и отек мошонки.

Болезненность обычно усиливается по мере развития заболевания: если сначала боли появляются периодически, то в дальнейшем становятся постоянными.

Диагностика

Диагностику проводит уролог, который выполняет пальпацию мошонки в положении лежа и стоя, а также направляет пациента на УЗИ для исключения наличия новообразований. Совершеннолетние пациенты также сдают спермограмму для оценки количества и подвижности сперматозоидов. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены допплерография, ретроградная венография, МРТ или КТ.

Лечение варикоцеле у мужчин

Консервативного лечения варикоцеле не существует. На первой стадии можно затормозить развитие заболевания, но вернуть венам здоровье, к сожалению, невозможно. При появлении болевого синдрома или функциональных нарушениях показана операция. Выбор методики хирургического вмешательства осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания.

Наиболее популярная методика проведения операции – по Иванисевичу. В этом случае делается разрез длиной 5 см, через который хирург получает доступ к яичковой вене для ее перевязки. Через неделю снимаются швы, а через 2 недели полностью восстанавливается трудоспособность. Недостаток этой методики – большой риск рецидивов.

Операция Мармара заключается в перевязке вен гроздевидного сплетения около придатка яичка.

Общим недостатком лапаторомических вмешательств можно считать их травматичность. После операций остаются неэстетичные следы, большие разрезы долго заживают, есть риск инфицирования. Избежать всех этих проблем можно, отдав предпочтение лапароскопии.

Введение склерозирующего вещества в вену позволяет обойтись без травматичных вмешательств, но имеет высокий риск рецидивов. Также можно исключить пораженный сосуд из системы кровообращения с помощью лазера.

В последние годы получила распространение малоинвазивная лапароскопическая операция при варикоцеле. Она имеет существенные преимущества перед другими методами:

• отсутствие некрасивых рубцов;
• минимальная травматичность;
• ограниченная кровопотеря;
• минимальный риск осложнений;
• быстрая реабилитация.

При лапароскопии варикоцеле врач выполняет три прокола брюшной стенки, через которые пережимает вену титановыми клипсами. Восстановление занимает минимум времени, клинику можно покинуть уже на следующий день, а благодаря введению в брюшную полость специальной видеокамеры врач может одновременно с проведением операции диагностировать сопутствующие заболевания.

Показания к проведению лапароскопии

• Ослабление репродуктивной функции.
• Боли и дискомфорт.
• Выраженный косметический дефект.
• Нарушения кровообращения, которые сказываются на эрекции и влияют на качество сексуальной жизни.
• Дистрофические изменения.

Противопоказания

• Обострения хронических заболеваний.
• Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Нарушения свертываемости.
• Период реабилитации после оперативных вмешательств.

Подготовка к операции по удалению варикоцеле

Как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо сдать анализы, проконсультироваться с терапевтом, сделать ЭКГ. Волосы на мошонке накануне необходимо сбрить, кишечник очистить. С вечера предыдущего дня необходимо отказаться от приема пищи, в день операции нельзя не только есть, но и пить.

Операция проводится в условиях стационара. После ее окончания пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Если была выполнена лапароскопия, то покинуть клинику можно, как правило, уже на следующий день. После выполнения обычной операции необходимо провести в клинике больше времени.

Полное восстановление занимает около 4 недель. В течение этого срока необходимо отказаться от сексуальных контактов, интенсивных физических нагрузок, от перегрева и переохлаждения. Болезненность обычно отсутствует, приема обезболивающих не требуется. Осложнения после лапароскопического вмешательства развиваются крайне редко.

Лапароскопическая операция по удалению варикоцеле в клинике MedSwiss

Не рекомендуется откладывать оперативное лечение варикоцеле: консервативные методы неэффективны, самопроизвольно патология тоже пройти не может. Всегда лучше избавиться от проблемы и забыть о ней, чем жить в ожидании ухудшения состояния, появления болей и эректильной дисфункции. Особенно важно своевременно сделать операцию мужчинам, которые еще планируют завести детей.

От выбора клиники, где будет проведена операция по удалению варикоцеле, зависит не только комфорт пациента, но и успех хирургического вмешательства. В клинике MedSwiss работают опытные врачи, которые постоянно повышают свою квалификацию.

Мы гарантируем:

• индивидуальный подбор методики лечения;
• тщательное обследование пациента перед постановкой диагноза;
• современное диагностическое оборудование;
• оборудованные по последнему слову техники операционные;
• внимательное отношение медицинского персонала.

Если вы подозреваете у себя варикоцеле или столкнулись с какими-то другими урологическими проблемами, не откладывайте визит к врачу! Звоните и записывайтесь в клинику MedSwiss для диагностики и лечения варикоцеле!