Болит висок с правой стороны

Содержание

Какой может быть боль в виске справа

Характер боли — один из важных признаков при сборе анамнеза. Она бывает:

• пульсирующей — ритмично усиливается в такт сердцебиению; характерна для мигрени и сосудистых нарушений;
• давящей или сжимающей — ощущение обруча или тисков; типична для головной боли напряжения;
• стреляющей — короткие острые разряды; встречается при поражении тройничного нерва;
• тупой, ноющей — постоянной или нарастающей; возможна при воспалительных процессах, в том числе в области зубов и околоносовых пазух;
• жгучей — характерна для невралгий.

Важно обращать внимание не только на характер ощущений, но и на сопутствующие симптомы, которые помогают в дифференциальной диагностике. Это могут быть тошнота или рвота, светобоязнь, непереносимость звуков; заложенность носа или давление в области лица, зрительные нарушения: мерцание, вспышки, выпадение части поля зрения и т. п.

Причины боли в правом виске

Существует множество факторов, способных вызвать одностороннюю головную боль (цефалгию). Они могут быть связаны как с патологическими процессами внутри черепа, так и с заболеваниями соседних структур — зубов, ушей, мышц шеи. Бывает, что проблема кроется в системных сбоях в работе организма.

Вот наиболее частые причины:

• мигрень, которая чаще встречается у женщин;
• головная боль напряжения;
• артериальная гипертензия;
• воспаление зубов или десен справа;
• синусит;
• невралгия тройничного нерва;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• височный артериит;
• кластерная головная боль.

Также дискомфорт могут вызывать инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп), интоксикации или длительное перенапряжение глаз при работе за компьютером.

Первая помощь при боли в правом виске

Правильно оказанная первая помощь может уменьшить выраженность симптомов. Если цефалгия вызвана переутомлением или стрессом, эти меры могут полностью купировать приступ.

Прежде всего стоит устранить основные провоцирующие факторы: выйти из шумного или ярко освещенного помещения, проветрить комнату, принять горизонтальное положение в тишине. Холодный компресс на правый висок помогает при пульсирующей боли сосудистого характера. При мышечном напряжении, напротив, эффективнее мягкое тепло на область шеи и плечевого пояса. При отсутствии противопоказаний можно однократно принять безрецептурное обезболивающее из группы НПВС или спазмолитик.

Важно! Эти правила подходят только для тех пациентов, которые точно уверены в причине болевых ощущений.

Когда боль в правом виске требует врача

Ряд ситуаций требует немедленной медицинской помощи. Необходимо вызвать скорую или срочно обратиться в приемный покой, если:

• цефалгия возникла внезапно и достигла максимальной интенсивности за несколько секунд;
• появилось онемение правой щеки, губы или руки, нарушилась речь или возникло двоение в глазах;
• рвота повторилась два раза или более;
• появилась спутанность сознания или потеря ориентации;
• на одном глазу резко ухудшилось зрение;
• симптомы появились после травмы головы.

Нужно обратиться к врачу в плановом порядке, если висок с правой стороны болит более трех суток подряд, приступы возникают чаще трех раз в неделю, ощущения нарастают по интенсивности или перестали реагировать на привычные препараты.

Диагностика боли в правом виске

На первичном приеме невролог подробно расспрашивает о характере ощущений, их продолжительности, связи с провоцирующими факторами и сопутствующих симптомах. Затем проводится осмотр: измерение артериального давления, оценка неврологического статуса, пальпация мышц шеи и височной области.

В зависимости от предполагаемой причины назначаются дополнительные исследования:

• МРТ головного мозга — позволяет исключить структурные изменения: опухоли, сосудистые мальформации, очаги после нарушения кровообращения;
• МР-ангиография или КТ-ангиография — оценка состояния сосудов головного мозга и шеи;
• УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование), которое выявляет нарушения кровотока в сонных и позвоночных артериях;
• анализ крови — общий и биохимический, маркеры воспаления; при подозрении на височный артериит исследуются скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.

При подозрении на патологию зубов или десен требуется консультация стоматолога, при признаках синусита — оториноларинголога.

Способы лечения

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Симптоматические средства могут быть назначены после первичного осмотра, но системная терапия подбирается только по итогам полной диагностики.

Медикаментозное лечение

Выбор и дозировка препаратов зависит от причины цефалгии. Так, при пульсирующей боли в правом виске, обусловленной мигренью, назначаются триптаны, которые воздействуют на механизм развития приступа, при артериальной гипертензии показаны гипотензивные средства. Невралгия тройничного нерва лечится противосудорожными препаратами, которые стабилизируют активность волокон. Головная боль напряжения обычно купируется НПВС.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы эффективны прежде всего при боли мышечного и сосудистого происхождения. При хронической цефалгии напряжения и мигрени с высокой частотой приступов применяются транскраниальная магнитная стимуляция, электрофорез воротниковой зоны, дарсонвализация волосистой части головы.

Упражнения при боли в правом виске

Упражнения для шеи и плечевого пояса помогают снять мышечное напряжение, которое нередко вызывает цефалгию. Их выполняют медленно, без рывков, при умеренном дискомфорте — но не при остром приступе.

Массаж при боли в правом виске

Точечный самомассаж височной области — круговые движения подушечками двух–трех пальцев с умеренным давлением в течение 1–2 минут — помогает при мышечном напряжении и легких приступах. При выраженной пульсирующей боли интенсивное разминание может усилить дискомфорт, поэтому в этот момент лучше ограничиться легкими поглаживаниями.

Профессиональный массаж воротниковой зоны и основания черепа в курсовом формате снижает частоту эпизодов головной боли напряжения у многих пациентов.

Профилактика боли в правом виске

Предотвратить приступы часто проще, чем лечить их последствия. Коррекция образа жизни играет ключевую роль в профилактике цефалгии, особенно если причины связаны с переутомлением или сосудистыми нарушениями.

Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• обеспечить полноценный ночной сон 7–8 часов, использовать ортопедическую подушку высотой около 8–10 см;
• соблюдать режим питания, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
• отказаться от кофе и крепкого чая после 14:00, чтобы не перевозбуждать нервную систему;
• совершать прогулки на свежем воздухе не менее 20 минут ежедневно в спокойном темпе;
• минимизировать уровень стресса и освоить техники релаксации;
• контролировать осанку при работе за столом и регулярно делать разминку.

Пациентам с хроническими заболеваниями шейного отдела позвоночника, сосудов, центральной и периферической нервной системы необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и по показаниям проходить профилактические курсы лечения.

Обратитесь к врачу при боли в правом виске

Если боль в виске справа мешает работе или отдыху, необходимо пройти полное обследование. Важно помнить: самолечение может лишь временно заглушить симптомы, но не устранит причину проблемы.

Специалисты сети медицинских центров MedSwiss в Санкт-Петербурге готовы оказать квалифицированную помощь. Для диагностики и подбора схемы лечения необходимо записаться на прием к неврологу или терапевту. Опытные врачи проведут нужные обследования, чтобы вернуть хорошее самочувствие и избавить от боли. Записывайтесь по телефону, онлайн или через мобильное приложение.

Источники

• Коркмазов М. Ю., Корнова Н. В., Чиньков Н. А. Характер цефалгий при острых и хронических синуситах, их влияние на качество жизни // РО. 2009. №2.
• Сабовчик А. Я., Орос М. М. Мигрень и цефалгия напряжения // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2018. №5 (99).
• Авдей Г. М., Кулеш С. Д., Оганесян А. А., Оганесян Н. А., Оганесян С. Н. ГОЛОВНЫЕ БОЛИ (ПЕРВИЧНЫЕ). ЧАСТЬ I // Медицинские новости. 2023. №4 (343).

• Есин О. Р., Ситнова М. А., Гисматуллина Э. И., Хайруллин И. Х., Есин Р. Г. Лечение редких идиопатических первичных головных болей // ПМ. 2012. №2 (57).

• Жолудев С. Е., Комар Ю. С., Карпова М. И., Луганский В. А. Роль стоматолога в лечении головных болей // Проблемы стоматологии. 2011. №2.

• Жолудев С. Е., Карпова М. И., Комар Ю. С., Луганский В. А. Роль стоматолога в лечении головных болей. Часть 2. // Проблемы стоматологии. 2011. №3.