Лицензии
Показания
Показания к конхотомии носовых раковин:
- Вазомоторный, гипертрофический ринит.
- Постоянная заложенность носа.
- Доброкачественные новообразования на слизистых носа.
- Аномалии развития, анатомическое заужение носовых ходов.
Показания определяются на основании диагностики. Четкую картину состояния носовых ходов дает МРТ или КТ.
Конхотомия восстанавливает нормальную циркуляцию воздуха, создает неблагоприятные условия для развития патогенной флоры в ЛОР-органах, нормализует обменные процессы, устраняет дефицит кислорода в организме.
Противопоказания
Общехирургические противопоказания:
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- онкологические патологии;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- эпилепсия.
Операцию не проводят на фоне острых инфекционных процессов, при высокой температуре. Процедуру переносят до стабилизации состояния пациента.
Методы коррекции носовых раковин
Способы проведения конхотомии:- Механический – удаление тканей режущей петлей или контохомическими ножницами под общим наркозом. Способ применяется нечасто и только при больших объемах гипертрофии.
- Шейверная эндоскопическая конхотомия – резекция тканей при помощи специального инструмента с вращающимся лезвием. Удаленные элементы посредством встроенного аспиратора сразу втягиваются в шейвер и выводятся наружу. Глубину воздействия хирург контролирует по изображению на мониторе. Плюсы шейверной конхотомии: сниженная травматичность по сравнению с петлевым удалением, сокращенное время манипуляции, чистое и сухое операционное поле.
- Радиоволновой – коагуляция разрастаний высокочастотным радиоволновым излучением. Метод почти безболезненный и бескровный. Плюсы: быстрое заживление без рубцов, сохранение реснитчатого эпителия, отсутствие необходимости в тампонаде для остановки крови.
- Криометодика – замораживание тканей жидким азотом с их последующей некротизацией и отслоением.
- Электрокоагуляция – прижигание электротоком. Метод применяют преимущественно на ранних стадиях гипертрофии.
- Лазерная конхотомия. Является наиболее распространенным способом расширения носовых ходов. Луч выпаривает лишние ткани, параллельно запаивая сосуды и санируя область обработки.
В зависимости от зоны и глубины воздействия выделяют переднюю, заднюю, нижнюю двустороннюю, подслизистую и высокую конхотомию. В некоторых случаях при гипертрофии костной ткани проводится конхэктомия, при которой происходит полное удаление носовое раковины. Врач разрезает скальпелем слизистую по переднему краю нижней раковины. При помощи распатора он отслаивает кость, далее мини-долотом и молоточком делает на ней несколько насечек и удаляет.
Этапы проведения операции
Операции проходят преимущественно под местной седацией и обезболиванием. Пациент засыпает и не чувствует дискомфорта.
Хирург расширяет просвет носовых раковин выбранным способом. По окончании процесса врач вводит в носовые ходы антисептические кровоостанавливающие тампоны. Их извлекут через 1-2 дня.
На выведение из седации требуется примерно 40 минут. После чего пациента осматривают и выписывают домой. При наличии патологии сердца и сосудов его оставят под наблюдением на 2-3 часа.
Реабилитация после конхотомии
Полное восстановление после коррекции носовых ходов занимает 1,5-2 месяца. В первые дни после вмешательства ощущается болезненность. Носовые раковины сильно отекают. Возможно незначительное повышение температуры. Дискомфорт проходит через 1-1,5 недели.
Во избежание осложнений на протяжении 2 недель нельзя употреблять слишком горячие и холодные напитки и пищу, надолго опускать голову вниз, заниматься спортом, поднимать тяжелое. Для предупреждения образования спаек в носовую полость ежедневно закладывают мази с антибиотиком, смазывают слизистые маслом персика или облепихи. С началом отхождения корочек ходы нужно промывать солевыми растворами.
Многие клиники предлагают программы ускоренной реабилитации. В курс входят лимфодренажные инъекции, сеансы микротоковой терапии, плазмотерапия.
Проведение конхотомии в сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге
При недостаточно профессиональном проведении процедуры возможны осложнения в виде инфекционного воспаления, образования спаек, изменения формы носа. В клиниках MedSwiss риск негативных последствий сведен к нулю. Высококвалифицированные ЛОР-хирурги выполняют конхотомию эффективно и бережно, с сохранением архитектоники носа. В работе врачи используют только современный инструментарий и оборудование. Стоимость процедуры зависит от категории сложности и квалификации хирурга.
Если беспокоит хронический синусит и заложенность носа, запишитесь на консультацию к ЛОРу клиники. При помощи высокоточного оборудования специалист определит причину, подберет эффективный метод лечения. Точная стоимость услуги будет определена после диагностики.
