Лапароскопическая холецистэктомия

Показания к операции по удалению желчного пузыря

Лапароскопическое удаление желчного пузыря показано при следующих болезнях:

• желчекаменная болезнь;
• холецистит в острой и хронической форме;
• холестероз желчного пузыря;
• опухоль на органе;
• функциональные расстройства желчного пузыря;
• отсутствие результатов от медикаментозной терапии.

Желчный пузырь является важным, но не жизненно необходимым органом организма. Желчь синтезируется в печени, откуда по желчным протокам попадает в желчный пузырь и далее в двенадцатиперстную кишку для расщепления жиров. При нарушении сокращений желчного пузыря ток желчи замедляется, образуются осадок и камни. При интенсивном сокращении органа камни закрывают просвет, что приводит к накоплению жидкости, воспалительным процессам и опасности разрыва стенок.

Операция рекомендована при размере камней более 2 см и при условии, что медикаментозное лечение не приносит успеха.

Удаление желчного пузыря существенно не влияет на работу пищеварительной системы, а жизнь с патологией органа приносит множество проблем:

• болевой синдром в правом подреберье;
• нарушений функций желчного пузыря и поджелудочной железы;
• опасность развития острых состояний.

Холецистэктомия в 90-95% случаев позволяет устранить симптомы, на которые пациент жаловался до проведения операции.

Противопоказания к лапароскопии желчного пузыря

Помимо показаний к удалению желчного пузыря, есть также противопоказания к проведению операции:

• преклонный возраст пациента, если патология протекает без ярко выраженной симптоматики;
• хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек;
• беременность во II и III триместрах;
• перитонит;
• спайки в органах пищеварения;
• недоброкачественная онкология;
• панкреатит, цирроз в период обострения;
• нарушение свертываемости крови.

Холецистэктомию не проводят, если с момента острого холецистита прошло более 3 суток. В этом случае хирургическое вмешательство возможно только после купирования симптомов патологии.

Есть также относительные противопоказания к лапароскопии желчного пузыря. При наличии следующих заболеваний решение об операции хирург принимает индивидуально:

• острый панкреатит;
• синдром Мириззи;
• язвенная болезнь;
• холедохолитиаз;
• механическая желтуха;
• ожирение III-IV степени.

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

Подготовка к лапароскопической операции по удалению желчного пузыря включает следующий комплекс обследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит;
• биохимия крови с печеночными пробами;
• ФГДС;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ.

За 7 дней до даты операции пациент прекращает принимать препараты, которые могут повлиять на процесс свертываемости крови. За 3-4 дня до вмешательства вводится предоперационная диета, которая исключает из рациона хлеб, бобовые, фрукты и некоторые овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее 18-19 часов вечера накануне дня операции.

В день лапароскопии пациент должен воздержаться от еды и питья. Для очистки кишечника перед операцией делают очистительную клизму. Вне зависимости от того, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, используется общий наркоз.

Длительность холецистэктомии

При лапароскопическом вмешательстве операция длится не более 1 часа, а восстановительный период занимает 2-3 недели. Для сравнения продолжительность полостной операции может быть до 4 часов, а реабилитация после нее занимает до 2 месяцев.

Преимущества в сравнении с другими методами лечения

Лапароскопическая холецистэктомия является наиболее безопасным и атравматичным методом удаления желчного пузыря.

Основные преимущества методики:

• низкий риск послеоперационных осложнений;
• минимальные кровопотери;
• отсутствие рубцов и шрамов;
• меньшая потребность в анестетиках после операции.

Хирургическое вмешательство проводят через проколы в брюшной области, которые после заживления не заметны. Обычно это три отверстия:

• одно около пупка для эндоскопа и удаления желчного пузыря;
• ещё два в правом подреберье и под мечевидным отростком для лапароскопических инструментов.

В отличие от полостного разреза, проколы быстрее затягиваются, а при использовании саморассасывающихся материалов не требуется снимать швы. Лапароскопические операции требуют от хирурга большого опыта, а от клиники - передового технического оснащения и квалифицированного вспомогательного персонала. В сети клиник MedSwiss лапароскопические операции проводят высококвалифицированные хирурги с использованием современного эндоскопического оборудования и в сопровождении анестезиологов-реаниматологов.

Реабилитация и рекомендации на послеоперационный период

Восстановление после удаления желчного пузыря путем лапароскопии проходит быстро. Основные этапы реабилитации:

• полный покой в первые 4-5 часов после операции;
• через 6 часов разрешается пить воду небольшими глотками;
• через сутки разрешено вставать с помощью медицинского персонала и есть жидкую пищу;
• через 2-5 дней пациента выписывают из стационара.

На 2-3 месяца после лапароскопии следует ограничить физические нагрузки и сократить рацион. Из него следует исключить:

• жареные, острые и копченые блюда;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь;
• сладости.

Больничный после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Операция по удалению желчного пузыря дает право на получение больничного листа на 10 дней. При осложнениях после операции больничный можно продлевать до нормализации состояния.

Почему пациенты выбирают клинику MedSwiss

Холецистэктомия проводится по ОМС в государственных медицинских учреждениях, но обычно пациентам доступна только полостная операция с длительным периодом восстановления. В сети клиник MedSwiss в Санкт-Петербурге установлено современное эндоскопическое оборудование для безопасных и эффективных операций без видимых шрамов.

Преимущества клиник MedSwiss:

• комфортабельные клиники с современным оборудованием и уютными палатами;
• высококвалифицированные специалисты, внимательный персонал;
• подготовка к операции за 1 день;
• прозрачный подход к стоимости лечения – все цены представлены в прайсе;
• широкий спектр медицинских услуг в одной клинике.

Пройти обследование при патологии желчного пузыря и проконсультироваться о возможности проведения лапароскопической холецистэктомии вы можете на приеме в сети клиник MedSwiss. Запишитесь на прием и пройдите диагностическое обследование.