Имплантация зубов all-on-4

Показания к имплантации all-on-4

Имплантация зубов все-на-4 считается оптимальным решением в тяжелых ситуациях. Основным показанием является полная адентия верхней и/или нижней челюсти, т. е. отсутствие всех зубов. Процедура также рекомендована пациентам, у которых сохранилось несколько единиц, которые в ближайшее время могут разрушиться или выпасть.

Имплантацию по системе all-on-4 выбирают люди, которые хотят быстро добиться результата и при этом минимизировать хирургическую нагрузку. Наклонная установка боковых штифтов в 90% случаев позволяет избежать наращивания кости даже в условиях заметного дефицита ткани.

Противопоказания и ограничения

Абсолютными запретами для методики все-на-4 являются:

• нарушения свертываемости крови;
• общие патологии в стадии декомпенсации (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. д.);
• злокачественные новообразования челюстно-лицевой области;
• тяжелые заболевания костной системы;
• иммунодефициты;
• запущенные психические и неврологические заболевания.

К временным противопоказаниям относятся острые респираторные инфекции, рецидив хронических патологий, беременность и период лактации, активные воспалительные заболевания полости рта. Имплантация не проводится, если пациент не в состоянии или не хочет ежедневно и правильно ухаживать за зубами, не соблюдает указания врача.

Подготовка к имплантации all-on-4

Первый этап подготовки — диагностика. Она необходима для получения полной информации о состоянии зубов и челюстных костей, а также о здоровье пациента в целом. Это позволяет детально спланировать операцию и дальнейшие действия.

В диагностику входят:

• консультации специалистов (имплантолога, ортопеда, стоматолога-терапевта);
• компьютерная томография челюстей;
• фотометрия и снятие слепков;
• 3D-моделирование операции с изготовлением хирургического шаблона.

На этом этапе также пациент должен пройти общие обследования: клинические анализы крови, осмотры профильных специалистов при наличии хронических заболеваний, ЭКГ и т. д.

Второй этап — лечебно-подготовительный. Он включает в себя санацию полости рта, профессиональную гигиеническую чистку, удаление нежизнеспособных зубов.

Как проходит операция

Процесс установки штифтов при имплантации челюсти на 4 имплантах происходит в несколько этапов. Сначала выполняют антисептическую обработку полости рта, потом вводят обезболивающие средства. Чаще всего используются местные анестетики в сочетании с седацией, реже — наркоз. Если во рту остались нежизнеспособные зубы, их удаляют.

Потом приступают к хирургическому этапу. Врач аккуратно рассекает слизистую, отслаивает надкостницу и готовит костное ложе к внедрению имплантатов. Если используется хирургический шаблон, разрезы не требуются. Стержни вводятся в кость через специальную пластину с отверстиями, позволяющими точно определить нужные места.

Сначала устанавливаются фронтальные (передние) искусственные корни, следом боковые. Стержни вкручивают в кость, проверяют стабильность, а потом сверху фиксируют абатменты — специальные переходники для будущего протеза.

Если во время операции были сделаны разрезы, раны ушивают. С абатментов снимают слепки, которые становятся основой для временного протеза. Его изготовление займет несколько часов или один день. Нередко пациент выходит из кабинета с новой улыбкой сразу после окончания операции.

Временные и постоянные протезы

После вживления штифтов устанавливают временные протезы, чаще акриловые. Они нужны для правильного формирования десневого контура, адаптации пациента к новым зубам и восстановления жевательной функции на период приживления имплантатов. Такие изделия носят до 4–6 месяцев, пока ткани окончательно не заживут.

После завершения восстановления устанавливают постоянную конструкцию. Это могут быть протезы из акрила или керамики на металлической базе, из диоксида циркония и др. Тип и материал подбирает врач. В процессе учитываются особенности прикуса, жевательную нагрузку, прочность конструкции, пожелания и финансовые возможности пациента.

Эстетика и функциональность

После полного приживления имплантатов и установки постоянного протеза пациенты отмечают значительное улучшение.

• Восстановление естественных контуров лица: исчезают запавшие щеки и губы, выравниваются носогубные складки, черты становятся симметричными.
• Эстетичность и естественный вид улыбки: протезы полностью имитируют натуральные зубы.
• Комфорт во время приема пищи: эффективность жевания восстанавливается на 85–90%. Пациент может спокойно есть твердую пищу, запрещенную при других видах протезов, а также липкие и вязкие блюда.
• Отсутствие проблем с дикцией. Всего через 1–2 недели язык находит опорные точки, и пациент без труда выговаривает сложносоставные слова.

Постоянные протезы не натирают десны, не травмируют слизистую и после привыкания ощущаются как собственные, натуральные зубы.

Гигиена и уход

Чтобы сохранить здоровье десен и избежать поломки протеза, важно тщательно соблюдать указания врача и ежедневно уделять время гигиене полости рта. Рекомендуется:

• чистить новые зубы каждый день утром и вечером;
• пользоваться ирригатором, пастой без абразивных компонентов, зубной нитью и мягкими щетками;
• после каждого приема пищи полоскать рот водой или ополаскивателями;
• отказаться от твердых продуктов, например, орехов, семечек, костей, сухарей и т. д., чтобы избежать повреждения протеза.

Каждые 6 месяцев нужно проходить профессиональную гигиену полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога. Специалисты советуют отказаться от курения и не пользоваться зубочистками.

Возможные осложнения

Имплантация зубов all-on-4 является сложным хирургическим вмешательством и, как и другие операции, сопряжена с определенными рисками. Во время процедуры есть незначительная вероятность повреждения нервов, крупных сосудов, дна гайморовой пазухи. После операции могут возникнуть:

• периимплантит — хроническое воспаление десны и костной ткани вокруг штифта;
• рецессия десны — проседание и опущение слизистой в области искусственного стержня;
• расхождение швов;
• отторжение имплантата.

При соблюдении техники вмешательства и строгом выполнении врачебных рекомендаций вероятность нежелательных явлений составляет не более 3–5%.

Болезненность, краснота и отечность десен в первые дни считаются нормой и проходят сами по мере заживления тканей. При повышении температуры, выделении из десны крови или гноя нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Сроки лечения

Длительность всего протокола имплантации зависит от исходного состояния челюстей, объема подготовки, скорости приживления штифтов и других важных факторов. В среднем на все этапы уйдет от 6 до 12 месяцев.

Во время лечения очень важно посещать врача в назначенные даты. Вот примерный график контрольных осмотров:

В дальнейшем нужно каждые 6 месяцев проходить осмотр у лечащего врача для оценки текущего состояния десен, проверки протеза и профилактики заболеваний полости рта.

Сделать имплантацию all-on-4 под ключ можно в стоматологии медицинской клиники MedSwiss в СПб. Звоните или оставляйте заявку на сайте, чтобы записаться к ведущим специалистам, пройти обследование и получить консультацию.