Какие зубы чаще всего бывают ретинированными
Из-за особенностей прорезывания и расположения в челюсти чаще всего ретинированными становятся:
- зубы мудрости;
- клыки верхней челюсти;
- вторые премоляры;
- сверхкомплектные единицы.
В редких случаях не прорезавшимися остаются резцы нижней челюсти.
Виды ретенции
Положение ретинированного зуба может значительно отличаться. От точной картины зависит сложность предстоящей операции и объем хирургического вмешательства. По степени прорезывания выделяют полную и частичную ретенцию. В зависимости от расположения различают костную и слизистую формы.
Ретинированный зуб может располагаться вертикально, горизонтально или под наклоном со смещением к центру или кнаружи. В редких случаях встречается инвертированное (развернутое) положение.
Причины появления ретенции
Факторами, которые могут спровоцировать патологическое прорезывание, считаются:
- нехватка места в челюсти при скученности;
- нарушения развития челюстных костей;
- слишком плотная ткань десны;
- наличие новообразований или кист;
- наследственная предрасположенность.
Риск развития ретенции также повышают преждевременная потеря молочных зубов, перенесенный в детстве рахит, тяжелые эндокринные нарушения.
Как проявляется ретенция
Выраженность признаков зависит от глубины расположения ретинированного зуба и наличия воспаления. К наиболее распространенным симптомам относятся:
- периодическая боль в области челюсти;
- отек десны и мягких тканей;
- воспаление десневого капюшона;
- неприятный запах изо рта;
- смещение соседних зубов;
- нарушение прикуса и эстетики.
В отдельных случаях ретенция протекает скрыто. Пациент не чувствует дискомфорта и узнает о проблеме случайно, например, при подготовке к ортодонтическому или ортопедическому лечению.
Чем опасен ретинированный зуб без лечения
Ретенированные зубы могут стать источником хронической инфекции. Нередко вокруг коронки формируется киста, которая способна разрушить окружающую кость. Также возможны кариес, образование абсцессов и флегмон, развитие остеомиелита челюсти.
Можно ли не удалять ретенированный зуб
Удаление непрорезавшихся зубов выполняют не во всех ситуациях. Если они не представляют угрозы, врач может предложить динамическое наблюдение. В некоторых случаях проводят ортодонтическое вытяжение или иссечение десневого капюшона. При наличии воспаления, кисты или давления на соседние структуры хирургическое удаление обычно является оптимальным методом лечения.
Показания и противопоказания
Основаниями для операции могут стать:
- развитие осложнений (перикоронита, абсцесса);
- высокий риск разрушения соседних корней;
- чрезмерная скученность, препятствующая нормальному прорезыванию;
- хроническая боль и частое травмирование слизистой.
Противопоказаниями считаются острые инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, период беременности в первом и третьем триместре, злокачественные новообразования челюстно-лицевой области.
Диагностика
Перед операцией обязательно выполняют тщательное обследование. Основной метод диагностики — компьютерная томография. По необходимости дополнительно назначают ортопантомографию. Снимки показывают точное положение зуба, форму и направление корней, близость к нерву и гайморовой пазухе. После анализа диагностических данных хирург составляет план процедуры.
Как проходит операция
Обычно операцию проводят под местной анестезией. При повышенной тревожности пациента возможно применение седации.
Хирург выполняет небольшой разрез десны, при необходимости удаляет часть кости и извлекает проблемную единицу. В сложных случаях зуб сначала делят на фрагменты для безопасного удаления. В конце операции накладывают швы. При необходимости врач использует защитную повязку или гемостатический материал.
Восстановление и возможные осложнения
Заживление лунки обычно занимает от семи до четырнадцати дней. В первые сутки желательно прикладывать холод и избегать тяжелых физических нагрузок.
До полного восстановления тканей рекомендуется:
- делать антисептические ванночки для полости рта;
- отказаться от твердых, слишком горячих, холодных и кислых продуктов и напитков;
- отказаться от курения и алкоголя;
- снизить физическую активность.
Осложнения встречаются редко. Такие явления, как незначительное кровотечение, отек, ограничение открывания рта относятся к нормальным реакциям организма на вмешательство.
Обратиться за помощью необходимо, если кровь не останавливается, появилась сильная боль, выраженное покраснение и нарастающий отек слизистой, повысилась температура тела. Подобные симптомы могут говорить об альвеолите, периостите, нагноении лунки, остеомиелите и других осложнениях.
Особенности операции
Удаление третьих моляров на верхней челюсти обычно проходит легче из-за меньшей плотности кости и лучшего доступа. На нижней челюсти операция сложнее — ткани толще, а рядом проходит нижнечелюстной нерв. Горизонтально расположенный нижний зуб мудрости часто приходится удалять по частям.
Сколько длится операция и от чего зависит сложность удаления
Продолжительность хирургического вмешательства варьируется от двадцати минут до полутора часов. Сложность процедуры определяется глубиной залегания и размером зуба, формой корней, близостью важных анатомических структур. При сложном расположении операция может занять больше времени.
Стоимость процедуры
Цена удаления ретинированного зуба рассчитывается индивидуально. Стоимость прежде всего определяется сложностью клинического случая и объемом работы. Также учитывают необходимость компьютерной томографии, вид анестезии и применение седации. В стоимость могут входить контрольные осмотры и рентгенологические исследования в клинике после операции.
Удаление ретинированных зубов в СПб проводится в многопрофильном центре MedSwiss. Специалисты стоматологического отделения проводят операции с использованием современного оборудования и проверенных хирургических методик. Записаться на консультацию и уточнить стоимость услуг можно на сайте или по телефону.
